Первая помощь при ожоговой травме роговицы и конъюнктивы

Первая помощь при ожоговой травме роговицы и конъюнктивы

Из материалов Гражданской обороны.

Ожогом называется повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры (термический ожог), химических веществ (химический ожог) или электрическим током высокого напряжения (электрический ожог).

Термические ожоги могут быть вызваны пламенем, раскаленными газами или твердыми предметами, горячими жидкостями, горячим паром, световым излучением ядерного взрыва, горящими смесями (напалм и фосфор). Тяжесть ожога определяется глубиной и размерами поврежденной поверхности тела: чем глубже повреждены ткани при ожоге и чем больше обожженная поверхность, тем тяжелее ожог. По тяжести поражения термические ожоги подразделяют на четыре степени.

Ожоги 1 степени (поверхностные) характеризуются покраснением кожи и припухлостью обожженного участка, появлением острой жгучей боли в области ожога. При ожогах 2 степени на покрасневшей и припухшей поверхности сразу же или через некоторое время отслаивается поверхностный слой эпидермиса кожи, и образуются пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью, обожженный участок резко болезнен, часть пузырей лопается, обнажая саднящую поверхность. Ожоги 3 степени характеризуются омертвением кожи на различную глубину. При ожогах 4 степени наблюдается омертвение не только кожи, но и глубже лежащих тканей (подкожной жировой клетчатки, мышц, сухожилий, иногда костей).

Химические ожоги вызываются воздействием на ткани организма концентрированных кислот, щелочей и солей тяжелых металлов.

Ожоги могут сочетаться с механической травмой (ранениями, контузиями), лучевыми и другими поражениями, а ожоговые поверхности могут быть заражены радиоактивными веществами; при этом значительно замедляется заживление поврежденных тканей и ухудшается течение ожоговой болезни.

В армиях России и зарубежных стран наиболее распространены среди специальных зажигательных смесей и веществ (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости) вязкие зажигательные вещества типа напалма. Напалм — это смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем. Температура горения напалма 800—1200°С. При сгорании напалма образуется большое количество токсических продуктов, главным образом угарного газа.

Напалмовые ожоги преимущественно бывают 3 и 4 степени, часто сопровождаются термическими ожогами от возгорания одежды.

Световая энергия, выделяющаяся при ядерном взрыве, может вызвать непосредственные, или первичные, ожоги и вторичные ожоги в результате возгорания одежды и воздействия пламени многочисленных пожаров в очаге ядерного поражения. Если ожоги занимают более 10—15 % площади поверхности тела, сразу после травмы может возникнуть ожоговый шок. Пораженный вначале возбужден, но вскоре возбуждение проходит. У него, как правило, наблюдается жажда и рвота, резко уменьшается количество выделяемой мочи, наступает состояние тяжелого отравления. Световая вспышка ядерного взрыва может вызвать ожоги глаз — век, роговицы и сетчатки, привести к временному ослеплению или вызвать более сильные повреждения — ожоги век 2-3 степени, помутнение роговицы, потерю зрения.

Воздействие светового излучения на кожу ведет к образованию так называемых профильных ожогов, т. е. на стороне, обращенной к источнику светового излучения. Первая медицинская помощь при ожогах начинается с того, что прекращают воздействие поражающего фактора: гасят (снимают) горящую или тлеющую одежду; набрасывают на нее плотную ткань и прижимают к телу, прекращая таким образом доступ воздуха к горящему участку; можно сбить пламя, катаясь по земле, прижав к земле или другой поверхности горящие участки одежды, погасить огонь струей воды или погрузить часть тела в воду. Ни в коем случае нельзя бежать в горящей одежде или сбивать пламя незащищенными руками. Если ожог вызван горячей жидкостью, пропитавшей одежду, ее надо немедленно снять.

Во всех случаях пораженного следует удалить из опасной зоны воздействия пламени, теплового излучения, дыма, токсических продуктов горения (углекислого газа и др.). Весьма полезно быстро охладить участок ожога струей воды или прикладыванием холодных предметов.

Для тушения напалма применяется мокрая одежда, влажная повязка, сырая земля (грязевая лепешка), влажный песок. Поскольку напалм легче воды, при обливании водой горящего на пострадавшем напалма только увеличивается площадь поражения (в этом случае хорошо бы погрузить горящий участок в воду).

При тушении веществ и смесей, способных к самовозгоранию (белый фосфор, смесь напалма с фосфором и др.), необходимо их осторожно и тщательно удалить с поверхности тела, а на обожженный участок наложить повязку, смоченную в 2—5 %-м растворе хлорной извести или перманганата калия (еще лучше в 5%-м водном растворе медного купороса).

При химическом ожоге целесообразно немедленно обильно промыть пораженную поверхность большим количеством проточной воды (до исчезновения характерного запаха), которая разбавляет и смывает агрессивную жидкость, а также охлаждает ткани. После этого пораженное место следует промыть 2%-м раствором питьевой соды при ожогах кислотами или 1%-м раствором лимонной (уксусной) кислоты — при ожогах щелочами.

Во всех случаях при любом ожоге необходимо ввести обезболивающее средство (промедол в шприц-тюбике из АИ-2), а на обожженную поверхность наложить сухую стерильную (в крайнем случае — чистую) повязку.

Для защиты обширных ожоговых поверхностей можно использовать специально приготовленное для этих целей (выстиранное, тщательно проутюженное и упакованное в проглаженную бумагу и полиэтиленовый пакет) постельное (простыни, наволочки, полотенца) и нательное белье.

Для уменьшения боли при поверхностных ожогах (ожоги 1 и 2 степени) полезно два раза в день накладывать спиртовые компрессы: марлевыми салфетками, сложенными в два-три слоя и смоченными в 96° этаноле, покрывают обожженную поверхность, сверху кладут вощеную бумагу для предохранения от высыхания и забинтовывают. Если у пораженных нет тошноты и рвоты, их необходимо поить (многократно, небольшими порциями) горячим чаем, кофе, щелочно-солевым раствором (одна чайная ложка поваренной соли и пол чайной ложки питьевой соды на 1л воды). Для согревания пораженных необходимо укутать теплой одеждой, одеялами.

Источник: http://you-doctor.ru/content/view/332/76/

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Курит ли екатерина гусева
Введите код:
Жанры