Кальцинирующем панкреатите

Кальцинирующем панкреатите

ПЖ различных млекопитающих содержит два вида фосфолипазы А: термостабильный (фосфолипаза А2) и термолабильный. Фосфолипаза Ах катализирует высвобождение жирных кислот в первом положении трифосфоглицеридов (лецитин), фосфолипаза Аг — во втором положении. Наиболее часто в диагностических целях определяют активность фосфолипазы Аг, что связано с ее термостабильностью. Активность фосфолипазы Аг проявляется только в присутствии желчных кислот и ионов кальция. Человеческая фосфолипаза оптимально активна при pH 9,0.

Выявлена значительная тропность» фосфолипазы. к структурам, подобным липидам биологических мембран. Поэтому широко изучается возможность использования липидных монослоев для определения активности фосфолипазы. Предполагается, что на поверхности молекулы фосфолипазы А2 расположен активный центр, называемый поверхностным местом распознавания, который способен взаимодействовать с субстратом липидной фазы. Профосфолипаза лишена поверхностного центра распознавания и не может образовывать связи в воднолипидной фазе, то есть она неактивна.

Установлено, что фосфолипаза А, отщепляя одну жирную кислоту от лецитина, образует лизолецитин. Введение последнего в проток ПЖ через несколько минут вызывает отек, а через несколько часов — выраженный некроз. Активность фосфолипазы А человека в 10—20 раз выше таковой собаки, крупного рогатого скота, крысы, кролика. До сих пор ингибитор этого фермента не выявлен.

Активность фосфолипазы А в дуоденальном содержимом ингибируется ионами цинка, кадмия и свинца, динатриевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), некоторыми лекарственными препаратами.

В эксперименте установлено, что панкреациты иногда спонтанно секретируют активную фосфолипазу, которая отличается от секреторной фосфолипазы А по оптимуму рн и не зависит от активации трипсином.

Холсстеролэетераза ПЖ гидролизует эфмрм экзогенного холестерина. Она так же, как фоефолипаза, действует на субстрат только в мпцеллярной форме. Соли желчных кислот защищают фермент от иротеолиза. У человека холестеролэстераза представляет собой диссоциирующий агрегат.

К амилолитическим ферментам ПЖ относится а-а милаза, представленная 5—6 изоферментами. Амилаза секретируется панкреацитами в активной форме. Активность ее в дуоденальном содержимом зависит от ионов хлора и максимальна при pH 7,0—7,2. Активная форма амилазы не токсична для ткани ПЖ. Различают фитолитическую и зоолитическую активность амилазы, которая связана с ее способностью гидролизовать крахмал и гликоген соответственно.

а-Амилаза гидролизует амилазу до глюкозы и мальтозы; а амилопектин — до декстрина, который под влиянием а-глюкозидазы также расщепляется до глюкозы и мальтозы. В дальнейшем дисахариды под воздействием кишечных ферментов превращаются в моносахариды.

Кроме ферментов в соке ПЖ обнаружены и другие белки, которым в настоящее время придают диагностическую роль: сывороточные белки, секреторный иммуноглобулин A (IgA), карциноэмбриональный антиген, лактоферрин, количество которого резко увеличивается при кальцинирующем панкреатите.

Регуляция внешнесекреторной функции ПЖ. Внешнесекреторная деятельность ПЖ контролируется рядом нейрогуморальных и гормональных факторов, которые реализуются тремя путями: внутриклеточным, нервным и гуморальным. Внутриклеточная регуляция осуществляется с помощью циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) при участии ионов кальция. Обычно различают три фазы секреции ПЖ: центральную, или сложнорефлекторную, желудочную и кишечную. Участие нервной системы в регуляции внешнесекреторной функции ПЖ было показано И. И. Павловым (1951) и подтверждено исследованиями Н. И. Лепорского (1951), которые наблюдали условно-рефлекторное повышение секреции ПЖ вследствие раздражения блуждающего нерва в ответ на вкус, запах и пережевывание пищи.

Панкреатит:

Источник: http://bolyachki.com/m/gastroenterologiya/pankreat...

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Заводской номер измеритель артериального давления cs 105
Введите код:
Жанры