Блакада позвоночника - медикоменты

Блакада позвоночника - медикоменты

Виды лечебных блокад

В зависимости от точки введения и вида препараты различают следующие виды блокад:

Локализация типичных болевых точек при боли в мышцах (фибромиалгии).

 

Показания к проведению новокаиновой или лидокаиновой блокады

Вот перечень некоторых типичных заболеваний, которые требуют лечения в том числе и с применением лечебных блокад:

 

Противопоказания к проведению новокаиновой или лидокаиновой блокады

  • синдром слабости синусового узла
  • выраженная брадикардия
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков)
  • кардиогенный шок
  • выраженная артериальная гипотония
  • миастения
  • повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину или новокаину
  • наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, вызванных лидокаином или новокаином
  • выраженное нарушение функции печени

 

Способ применения лидокаина при блокадах и его дозы

Для инфильтрационной анестезии применяют 0,125%, 0,25% и 0,5% растворы. Максимальная общая доза лидокаина 300мг (60мл 0,5% раствора). Для проводниковой анестезии применяют 1% и 2% растворы. Максимальная общая доза до 400мг (40 мл 1 % раствора или 20мл 2% раствора лидокаина). Для блокады нервных сплетений 10-20мл 1% раствора или 5-10мл 2% раствора.

Для эпидуральной анестезии 1 % и 2% растворы (не более 300мглидокаина). Для удлинения действия лидокаина возможно добавление ex tempore 0,1 % раствора адреналина (по 1 капле на 5-10мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на весь объем раствора). Для профилактики артериальной гипотензии и коллапса при проведении спинномозговой анестезии предварительно вводят 1мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида внутривенно.

Для терминальной анестезии слизистых оболочек (в стоматологии, при подготовке и проведении эндоскопических исследований) применяют не более 2мл 10% раствора лидокаина. Для анестезии слизистых оболочек (при интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, удалении полипов, проколах гайморовой пазухи и др.) применяют 1% и 2% растворы, реже 5% раствор, в объеме не более 20мл. В офтальмологии: 2%-4% раствор закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд непосредственно перед хирургическим вмешательством или исследованием.

В качестве антиаритмического средства лидокаин вводят внутривенно вначале струйно (в течение 3-4 мин.) в среднем в дозе 80мг (50-100мг), после чего продолжают вводить капельно в среднем по 2мг в минуту. Продолжительность инфузии зависит от состояния больного и результатов применения препарата. Для инфузии разводят 6мл 2% ампульного раствора лидокаина в 60мл изотонического раствора натрия хлорида, содержащего 2мг в 1мл. Вводят также вначале внутривенно струйно 80мг и одновременно внутримышечно (в ягодичную или дельтовидную мышцу) 400мг (4мл 10% раствора); затем через каждые 3 часа — внутримышечно по 200-400мг (2-4мл 10% раствора).

Источник: http://www.minclinic.ru/conservativ/blokady.html

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Фото сутулость, сколиоз
Введите код:
Жанры